"La Técnica de ICSI es efectiva hasta cuando se cuenta con un  solo espermatozoide"

La inyección intracitoplasmatica de espermatozoides mas conocida como ICSI por sus siglas en Ingles, ha venido a revolucionar el tratamiento de infertilidad masculina. En el pasado se consideraba a la infertilidad como un “problema de la esposa” cuando ahora sabemos que el factor masculino de infertilidad se presenta hasta en un 47% de las parejas infértiles. Se recomienda no iniciar ninguna terapia en la mujer hasta que el esposo ha tenido al menos un análisis de semen. Ningún tratamiento podrá ser efectivo en la ausencia de suficientes espermatozoides de buena calidad.

La técnica de ICSI se usa en conjunción de la fertilización in Vitro y se pueden obtener embarazos hasta con un solo espermatozoide. Desgraciadamente hay muy pocos tratamiento efectivos para incrementar la cantidad y calidad de los espermatozoides a menos de que exista una causa especifica y de elevada respuesta al tratamiento como pueden ser bloqueos en el tracto reproductivo o un desbalance hormonal. La  mayoría de las terapias que se promueven en diferentes portales de la Internet no has demostrado su efectividad.

El ICSI se puede usar para tratar problemas resultantes de un varicocele en el hombre. El varicocele es un problema a nivel de las venas del escroto que interfiere con la regulación de temperatura en el testículo. Los espermatozoides requieren un rango de temperatura muy estrecho para desarrollarse adecuadamente. Lea la seccion de infertilidad masculina para mayor información. La cirugía es también una alternativa efectiva de tratamiento.

Nuestra clínica de fertilidad empezó a ofrecer ICSI desde 1990. Nuestros especialistas en infertilidad así como los embriólogos tienen una amplia experiencia con la técnica de ICSI y obtienen elevados porcentajes de embarazo. Esta tecnología permite a hombres con muy pocos o nada de espermatozoides en el eyaculado aspirar a tener un hijo genéticamente de ellos. Si no hay espermas presentes en el eyaculado estos pueden obtenerse del tracto reproductivo ya sea del epidídimo (aspiracion percutanea de espermas del epidídimo o PESA) o del testículo (extracción de espermas del testículo o TESA).

Los pasos de ICSI

Después de la colección de los ovocitos estos son separados del líquido folicular, lavados, puestos en un plato de Petri y examinados bajo un microscopio. El embriologo usa un micromanipulador para sujetar al ovocito y alinearlo correctamente.

Posteriormente, usando una pipeta microscópica se inserta un espermatozoide pasando a través de la zona pelucida (la membrana del ovocito). Puncionando a los ovocitos de esta manera controlada no les causa daño. Después de la inserción del espermatozoide los ovocitos se regresan a la incubadora hasta que se transfieren.

Los espermatozoides pueden obtenerse del eyaculado si los hay en suficiente cantidad y calidad. Cuando no se encuentran en el eyaculado se pueden colectar usando PESA o TESA. Nuestras clínicas ofrecen ICSI, PESA, TESA y otros procedimientos de micro manipulación.

El ICSI combinado con PESA (Aspiracion Percutanea de Espermas del Epidídimo) es un método no invasivo de recuperación de espermas y tiene un excelente potencial de efectividad para pacientes que han tenido vasectomías y no requieren pasar por un cirugía para revertirla. En general, los porcentajes de embarazo por ciclo con ICSI son superiores a los que se obtienen con una reversión de la vasectomía. Sin embargo, una vasectomía debe ser siempre considerada como una forma permanente de control natal. Muchos pacientes podrán congelar algunas muestras de espermatozoides en caso de que su situación cambie en el futuro.

En el caso de PESA, los espermatozoides se colectan insertando una aguja delgada en el epidídimo usando anestesia local. El epidídimo es el órgano de almacenamiento y maduración de los espermatozoides. Esta técnica se aplica a pacientes que tienen ausencia congénita de los vasos deferentes, bloqueos debidos a infecciones o disfunciones para eyacular debidas a esclerosis multiple o diabetes.

La aspiracion testicular de espermatozoides (TESE) se usa en hombres que no tienen suficientes espermatozoides para aparecer en el eyaculado o en los tubos seminíferos pero aun es posible encontrar algunos focos en el testículo donde hay una mínima producción de espermatozoides.

La utilización de PESA/TESA es relativamente simple y menos invasiva que otras alternativas quirúrgicas. El paciente generalmente es capaz de regresar al trabajo al día siguiente de la operación sin riesgos significativos ni complicaciones. Las  complicaciones son más comunes usando cirugías para reparar el problema. Los médicos de nuestras clínicas ofrecen procedimientos PESA/TESA desde 1995 con un porcentaje de éxito de 92% y tasa de embarazo superior al 45%.

Revisión de las tasas de existo con ICSI

Nuestro equipo de embriólogos tiene una extensa experiencia en procedimientos que involucran tecnologías reproductivas avanzadas y consistentemente producen elevados porcentajes de fertilización.

El ICSI se ha ofrecido en nuestras clínicas por muchos años. Hasta la fecha no se ha encontrado ninguna asociación de defectos al nacimiento. Además de su uso en casos de factor masculino de infertilidad moderado o severo, el ICSI se recomienda en casos de edad avanzada de la esposa, infertilidad idiopática, o algunas otras condiciones donde el medico lo crea conveniente.