Endometriosis
La endometriosis es una causa común de infertilidad (40%) y dolor en mujeres. Aparentemente es más común en hijas de mujeres que tuvieron endometriosis lo que sugiere un probable efecto genético. La endometriosis resulta en síntomas como el dolor durante la menstruación, acto sexual, movimientos intestinales o al orinar. A veces se presenta sin síntoma alguno.
La endometriosis es causada cuando las células que normalmente están en la cavidad uterina (el endometrio) entran a la cavidad pélvica y se adhieren a los órganos adyacentes. La endometriosis suele encontrarse en el recto, ovario, útero y oviducto.
Teóricamente, el origen de la endometriosis viene de un reflujo de células del útero a la cavidad pélvica durante la menstruación. La sangre menstrual es rica en células endometriales ya que es el resultado directo de la descomposición del endometrio. Aparentemente estas células pueden penetrar el torrente sanguíneo ya que se ha encontrado endometriosis en órganos distantes de la cavidad pélvica como los pulmones.
El endometrio se vuelve más grueso y vascularizado durante el ciclo menstrual para dar apoyo y proveer de nutrientes al embrión. Los estrógenos tienen la función de estimular el crecimiento del endometrio. Al elevarse los niveles de estrógenos estimulan el desarrollo del endometrio. Desgraciadamente, los estrógenos también estimulan el crecimiento de las células endometriales que se han adherido a las paredes de otros órganos.
Como las células endometriales son dependientes de los estrógenos para crecer, los tratamientos se han enfocado a reducir los niveles de estrógenos. El Lupron, un factor liberador de gonadotropinas hipofisiarias (GnRH por sus siglas en ingles), se usa frecuentemente como tratamiento para la endometriosis al reducir los niveles de estrógenos de manera indirecta.
La endometriosis puede ser reducida quirúrgicamente por laparoscopia. Los cirujanos de la reproducción remueven meticulosamente todas las áreas con endometriosis ya que las evidencias indican que aun pequeños focos pueden reducir las tasas de embarazo
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