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Infertilidad Causada por Factor Tubárico y Re-anastomosis de Oviductos
para Revertir la Esterilización
Una vez que los folículos llegan a su madurez ocurre el pico de LH lo cual causa la ovulación 40-42 horas después. Al ocurrir la ovulación el ovocito es capturado por el oviducto para ser llevado al sitio de la fertilización.
En algunos casos la endometriosis se presenta en los tubos de Falopio causando adherencias afectando su funcionalidad. Otras condiciones como las infecciones pélvicas causadas por clamidia u otros microorganismos también causan daños similares a los inducidos por la  endometriosis.
En otros casos, mujeres que se han practicado la esterilización ligando o cortando los oviductos buscan revertir esa operación para volver a ser fértiles. Mientras que es posible hacerlo, la esterilización tubárica debe considerarse como una forma permanente de control natal.
Para iniciar la evaluación de los tubos y útero el especialista ordena un histerosalpingograma. En este procedimiento se inserta un medio de contraste y se toman rayos X al pasar el medio a través de los oviductos. El medio de contraste permite determinar si hay bloqueos.
El medico posiblemente recomiende cirugía si el bloqueo de los tubos no es severo. Además esta recomendación es dependiente de un número de variables adicionales como son: edad de la paciente, lugar y forma de cómo los tubos fueron cortados, otras causas adicionales de infertilidad, etc. Se ha demostrado claramente que la fertilización in Vitro ofrece mayores probabilidades de éxito por ciclo que la reconstrucción quirúrgica de las trompas de Falopio.
Una paciente con esterilización tubarica podrá optar por cirugía para revertir la obstrucción si ella es joven y carece de otros factores que interfieran con su capacidad para embarazarse. La ventaja de la cirugía en casos donde se considera recomendable hacerlo es que a pesar de tener una menor tasa de éxito que la fertilización in Vitro se pueden repetir muchos ciclos sin costo alguno utilizando solamente las relaciones sexuales normales. Por otro lado, una pareja posiblemente no pueda pagar múltiples ciclos de fertilización in Vitro.
La fertilización in Vitro es usualmente recomendada como primera línea de tratamiento en casos de daños moderados o severos de las trompas de Falopio.
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