La infertilidad afecta alrededor de un 10% de las parejas en algún momento de su vida reproductiva. Esto significa que una pareja de cada diez experimentara problemas de fertilidad, lo cual convierte a esta condición en un fenómeno muy común. La infertilidad se define como la ausencia de un embarazo después de un año de relaciones sexuales sin protección para concebir en mujeres menores de 35 años. En mujeres mayores de los 35 años este periodo de espera deberá ser mas corto. Por tanto, deberán buscar ayuda del especialista después de seis meses de relaciones regulares sin concebir.  

La prevalencia de la infertilidad posiblemente se este incrementando pero esto  es todavía debatible entre los especialistas. Uno de los hechos en los cuales casi todo mundo concuerda es que las mujeres están retrasando continuamente el matrimonio y la decisión de tener hijos la toman por lo general a finales de los 30s. Desgraciadamente el reloj reproductivo no tiene ninguna correlación con el reloj “social”, y al envejecer la mujer se hace cada vez más difícil lograr la concepción. Sin embargo, ese tipo de infertilidad (baja reserva ovárica), no significa que sea imposible tener un bebe. Las mujeres en este grupo pueden elegir por la fertilización in-Vitro con ovocitos de donadora y esperar una tasa elevada de embarazos. Nuestra página Web tiene una gran cantidad de información en donación de ovocitos, fertilización in Vitro, efecto de edad en la fertilidad, factor masculino de infertilidad y otros tópicos más.

Los puntos abajo son los procesos más importantes (abreviados) para que ocurra la concepción:

Fertilidad Masculina

• El varón debe producir una adecuada cantidad de espermatozoides de buena calidad.
• El eyaculado debe ser depositado en la vagina de la esposa. Un bloqueo en los conductos deferentes puede resultar en infertilidad.
• Los espermatozoides deben nadar de la vagina, pasar el cerviz y el útero hasta los oviductos donde la fertilización ocurre normalmente. La infertilidad puede ser causada por anticuerpos encontrados en el moco cervical.
• El espermatozoide debe reconocer y adherirse al ovocito antes de penetrar la zona pelucida (la barrera que rodea al ovulo).
• El espermatozoide debe ser capaz de fertilizar al ovocito. Algunos casos de infertilidad pueden resultar de anormalidades del espermatozoide, del ovulo o de ambos.

Fertilidad Femenina

Los eventos descritos abajo deben ocurrir correctamente para que ocurra un embarazo. El sistema endocrino reproductivo involucra a una serie de relaciones complejas las cuales son controladas principalmente por el hipotálamo.

• La mujer debe ser capaz de reclutar un número suficiente de folículos bajo la influencia de la FSH. La infertilidad resulta cuando los ovocitos son “muy viejos” o pierden su capacidad para ser fertilizados y desarrollarse.
• Los óvulos deben ser capaces de madurar y prepararse para la ovulación. Las ovulaciones irregulares son causa común de infertilidad.
• La liberación (pico) de la hormona luteinizante causa que el ovulo sea liberado (ovulación) del folículo. Los pacientes que están recibiendo Lupron, Ganirelix, o Cetrotide requieren de una inyección de hCG para iniciar la ovulación.
• Durante la maduración folicular, los ovocitos van madurando lentamente (maduración del ovulo). El cuerpo produce varias hormonas tales como estrógenos y progesterona las cuales preparan al endometrio para aceptar la implantación del embrión. Algunos casos de infertilidad se deben a que el endometrio no se desarrolla adecuadamente posiblemente por la falta de progesterona.
• Después de la ovulación los ovocitos deben viajar por los oviductos al sitio donde ocurre la fertilización. La infertilidad debida a un factor tubárico puede ser causada por cirugías anteriores, endometriosis, infecciones, problemas congénitos u otras causas.
• El embrión viaja hacia en útero donde se implanta en la capa de células (endometrio).
• La placenta debe nutrir al feto.
• El feto debe ser saludable y la madre deberá ser capaz de llevarlo a término.

La infertilidad resulta cuando existe alguna disfunción de los procesos indicados arriba. Afortunadamente, con las tecnologías disponibles en la actualidad se pueden ofrecer diferentes alternativas de terapia para la mayoría de los problemas de infertilidad. Se estima que cerca del 85% de las parejas que buscan tratamiento podrán concebir.

Posiblemente el paso más importante que una pareja puede tomar es consultar a un especialista en medicina reproductiva a la brevedad posible. Se ha demostrado que es la forma más efectiva de buscar tratamiento de la infertilidad y no se pierde tiempo en terapias inefectivas. Una de las creencias equivocadas sugiere que la mayoría de las parejas serán sometidas a fertilización in-Vitro. Sin embargo se ha demostrado que solo un 8-15% de la parejas requerirán este tratamiento y la mayoría quedan embarazadas con procedimientos sencillos y económicos como la inseminación artificial.